高山癥，或稱高地綜合癥,高山反應(yīng), 高原反應(yīng), 是人體在高海拔狀態(tài)由于氧氣濃度降低而出現(xiàn)的急性病理變化表現(xiàn)。它通常出現(xiàn)在海拔2500米以上(約8000英呎)。高山癥可以發(fā)展成肺水腫和腦水腫，嚴(yán)重時(shí)可致死。

　　1.環(huán)境氣壓下降：

　　空氣稀薄，肺部換氧效率降低，造成動(dòng)脈含氧下降。

　　2.運(yùn)動(dòng)氣壓下降：

　　人體在海平面運(yùn)動(dòng)時(shí)，動(dòng)脈內(nèi)含氧會(huì)輕微上升以供應(yīng)運(yùn)動(dòng)所需。但在高海拔運(yùn)動(dòng)，動(dòng)脈內(nèi)氣壓反而會(huì)下降。

　　3.睡眠氣壓下降：

　　在高海拔睡覺，呼吸的換氧能力在睡眠中會(huì)明顯下降很多。有句諺語說：「睡得愈低，爬得愈高」，因?yàn)樵谟吆０嗡X，睡眠的低氧現(xiàn)象愈明顯，所得到的休息愈沒有效。

　　《預(yù)防之道》

　　一般說來，活動(dòng)的海拔愈高、爬升的速度愈快、活動(dòng)量愈大、高度適應(yīng)做得愈少、過去愈常發(fā)生高山癥的人，愈容易出現(xiàn)「高山癥」的癥狀。出現(xiàn)高山癥與否反倒與身體強(qiáng)不強(qiáng)壯無關(guān)。

　　預(yù)防高山癥之道可從以下幾個(gè)方向來著手：

　　一、做高度適應(yīng)：

　　首先當(dāng)然要盡可能做高度適應(yīng)。不過，如果不是以前一再發(fā)生急性高山癥的人，在臺(tái)灣大部分的高度，不一定需要高度適應(yīng)或速度限制。但高度超過3000公尺以上之高山，最好以每天300公尺的高度上升較適當(dāng)。

　　二、適時(shí)補(bǔ)充水份：

　　在登山過程中活動(dòng)量大且呼吸快，水份流失增加，加上在高海拔「口渴感」會(huì)變得比較遲鈍，所以主動(dòng)補(bǔ)充水份很重要。

　　三、藥物的預(yù)防及治療：

　　「Diamox」是一種很弱的利尿劑，也用來治療癲癇和青光眼，被廣泛用在急性高山癥和高海拔肺水腫已十多年了，它可以在一天之內(nèi)透過造成「高氧性代謝酸血反應(yīng)」來刺激呼吸。在一般的高地適應(yīng)中，「高氧性代謝酸血反應(yīng)」要五天的時(shí)間才能達(dá)成，正確的預(yù)防劑量長(zhǎng)年以來一直有很多爭(zhēng)議，比較被大多數(shù)醫(yī)師接受的作法是：從爬升前二天開始，每8至12小時(shí)口服250mg，共服用五天。一些人對(duì)這個(gè)藥物有一些胃腸不適，唇舌、下肢感覺遲鈍的副作用，所以對(duì)仰賴觸覺活動(dòng)的人(如盲人)要謹(jǐn)慎使用。最要緊的是，這個(gè)藥物的結(jié)構(gòu)和磺胺藥很類似，對(duì)磺胺藥過敏或有腎臟疾患的人，絕對(duì)不可以使用。

　　《癥狀出現(xiàn)時(shí)》

　　如果癥狀出現(xiàn)了，就來不及做任何預(yù)防措施。這個(gè)時(shí)候最有效而且保險(xiǎn)的方法是下降 (Descend)，登山界流傳一句很有意思的玩笑話，說對(duì)付高山癥的三大策略是『3D』，即『Descend，Descend，and Descend』(下降，下降，再下降)。一旦下降，幾乎所有人的所有癥狀都會(huì)馬上緩解。但我們都知道其實(shí)在某些狀況下是無法馬上下降的，而且有很多情形其實(shí)也不一定非要馬上下降不可，有些事是我們當(dāng)場(chǎng)馬上就可以做的…

　　1.叫醒病人，讓他在空氣流通的地方走走或坐著休息一下。給病人好好睡一覺，常常是最不智的處置。

　　2.對(duì)病人的頭痛可以給他服用止痛藥，但要避免使用阿司匹林，因?yàn)榘⑺酒チ謺?huì)降低血小板的凝血機(jī)能，增加高海拔視網(wǎng)膜出血的機(jī)會(huì)。也不要用鎮(zhèn)靜安眠藥，它們有呼吸抑制的效果，加上睡眠低氧現(xiàn)象，足以把一個(gè)單純的急性高山癥弄成肺水腫或腦水腫。

　　3.在此時(shí)給病人氧氣會(huì)很有效，幾乎可以立即改善癥狀。

　　4.可以繼續(xù)或開始服用Diamox，它除了預(yù)防外，也有治療的效果。在高海拔地區(qū)，比較可怕的是腦水腫及肺水腫，它們可以單獨(dú)發(fā)生，也可以伴隨著急性高山癥。

　　肺水腫是因?yàn)槿毖踉斐煞窝苁湛s，肺動(dòng)脈壓上升。打個(gè)比方來說，是肺內(nèi)充滿了過多的水，此時(shí)換氣能力大大地降低。病人會(huì)有明顯的呼吸困難、呼吸時(shí)可能有氣泡聲、不斷咳嗽且可能咳出水樣氣泡物、最后甚至有意識(shí)障礙。

　　腦水腫則是在缺氧后，血管內(nèi)的水份外移到缺氧細(xì)胞和組織間隙中，導(dǎo)致水腫。腦部的水腫可以造成動(dòng)作失衡、幻覺、意識(shí)障礙。這兩種疾病都會(huì)昏迷而死亡。

　　領(lǐng)隊(duì)要在隊(duì)員發(fā)生高山癥時(shí)，必須能夠正確地判斷是否有肺水腫或腦水腫的現(xiàn)象發(fā)生。

　　一旦有一絲絲的懷疑，不管確不確定，絕對(duì)要馬上下降，遲疑常常就造成死亡。氧氣及高壓袋在此時(shí)都只是暫時(shí)的作用，若有這些裝備自然可以在下降途中使用，但不可以因此而延誤下降。